אחת הבדיקות החשובות במהלך ההריון היא בדיקת השקיפות העורפית. זוהי למעשה הבדיקה הראשונה שמבצעים בזמן ההריון לאיתור מומים כרומוזומליים/גנטיים בעובר והיא נעשית בין השבוע ה-11 לשבוע 14.
זוהי בדיקת אולטרסאונד אשר במהלכה מודדים את גודלו של העובר ובודקים את אזור העורף שלו, שם ישנה שכבה שקופה ובה נוזל צווארי לימפטי. בעובר בריא כמות הנוזל קטנה, כי תהליך הניקוז שלו תקין אך אצל עובר שסובל מתסמונת דאון או מליקויים גנטיים אחרים ישנה ניתן למצוא הצטברות כמות גדולה יותר של אותו נוזל. בנוסף, הבדיקה עשויה גם להעלות חשדות למומים בליבו של העובר.
שכבת נוזל דקה זו באזור העורף הנעלמת לקראת השבוע ה־15 להריון ולכן חשוב להקפיד על לוחות הזמנים. בבדיקה נמדד קוטר הנוזל במילימטרים. קוטר שנמדד מעל 3-2.5 מ״מ מעורר חשד ובמקרה זה יומלץ לפנות לייעוץ גנטי ולעריכת בדיקות נוספות, מדויקות יותר.
בדיקת שקיפות עורפית משולבת עם בדיקת סקר ביוכימי. מדובר בבדיקת דם פשוטה בה בודקים את הימצאותם בדם האם של שני חלבונים המופרשים מהשליה ומהעובר: PAPP-A ו־BhCG חופשי. תוצאה חריגה אופיינית למקרים של תסמונת דאון.
את תוצאות השקיפות העורפית משקללים יחד עם תוצאות בדיקת הדם, ונתונים נוספים כמו גיל משקל, ושבוע ההריון ומכניסים הכל לתוכנה סטטיסטית אשר מחשבת את ההסתברות לעובר עם תסמונת דאון.
הזמן בו מבצעים את שתי הבדיקות יחד הינו קריטי לצורך חישוב ההסתברות. את בדיקת הדם של הסקר הביוכימי תצטרכו לעשות אחרי בדיקת השקיפות העורפית ובסמוך אליה ככל האפשר. את שתי הבדיקות האלה יש לעשות בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריון.
חשוב לזכור שזוהי בדיקת סקר הבודקת הסתברות ומתבססת על נתונים שהתקבלו בעבר מאלפי נשים אחרות בעלות אותם פרמטרים ומכך היא איננה יכולה לשלול או לאשר בוודאות הימצאות או אי הימצאות של תסמונת דאון אצל העובר. באמצעות שקלול של שתי הבדיקות (שקיפות עורפית וסקר ביוכימי) ניתן להגיע לדיוק של כ־85%.
כדי לקבל תשובה מדויקת יותר עשות זאת יש לבצע בדיקות נוספות כמו דיקור מי שפיר או בדיקת סיסי שיליה. בהתאם לתוצאות בדיקת השקיפות העורפית הרופא המטפל יוכל לייעץ האם יש צורך בבדיקות נוספות.
כפי שציינו קודם, בדיקת שקיפות עורפית הינה בדיקת אולטרסאונד. היא לרוב מבוצעת באופן בטני אלא אם יש צורך מיוחד בבדיקה באופן וגינלי. הבדיקה קצרה יחסית ולרוב עורכת בין 10-20 דקות. את התשובה לגבי קוטר הנוזל שנמצא תקבלו מהרופא בסיום הבדיקה. אין צורך להתכונן לקראתה והיא אינה משפיע העל היכולת לחזור לשגרת היום-יום בסיומה.
החל משנת 2013 בדיקת שקיפות עורפית כלולה בסל הבריאות, וממומנת ע"י הקופה. ניתן לבצע אותה בקופ"ח או במכונים שעובדים בהסדר עם הקופה בתשלום סמלי.
כדאי לדעת: לכל אחת מקופות החולים יש תהליך מעט שונה לביצוע בדיקת השקיפות העורפית ובדיקת הסקר הביוכימי. לכן חשוב מאוד לפנות למוקד שירות הלקוחות של קופת החולים ולקבל את כל המידע המדויק לגביכן. קחו בחשבון שמומלץ לקבוע תור לבדיקה מיד לאחר בדיקת הדופק הראשונה בה הרופא מחשב את גיל ההריון המדויק. מכיוון שתזמון הבדיקה חשוב וזמינות התורים בקופות החולים מוגבלת - מומלץ להקדים ולקבוע.
יש נשים הבוחרות לבצע את הבדיקה באופן פרטי אצל רופא מומחה. בדיקה פרטית עשויה להגיע לעלות של 1000-2000 ₪. בחלק מהמקרים תוכלו לקבל החזר חלקי מהקופה, אך הנבדקת נושאת ברוב העלויות.
בכל דרך שתבחרו, אם בפרטי ואם דרך הקופה, חשוב להתייעץ עם חברות או בפורומים וקבוצות של הריון ולידה (כמו למשל הקבוצה הסודית של 9instyle) ולקבל המלצות מניסיונן של אחרות לגבי מכונים ורופאים מומלצים. כי אין כמו חכמת האימהות!
